Блог

Лазерная коррекция зрения: что нужно знать перед операцией?

Лазерная коррекция зрения эффективно исправляет близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Если вы планируете обратиться к лазерной коррекции и хотите четко понимать, что вам предстоит, эта статья для вас.

Почему лазер?

Лазер, воздействуя на форму роговицы, дает сетчатке возможность четко фокусировать изображение. Иначе говоря, лазерная рефракционная хирургия нацелена на изменение формы роговицы и ее преломляющих свойств для того, чтобы “картинка” в наших глазах была четче.
Итак, сегодня мы поговорим о лазерной коррекции зрения. Для начала договоримся, что это хоть и малоинвазивная, но все же операция. А значит, существуют показания для операции наряду с противопоказаниями и определенными рисками. Помните, что оокончательное решение о коррекции врач и пациент принимают совместно.

Методы рефракционной хирургии:

ФРК

ФРК (фоторефрактивная кератэктомия) — первая методика, которая начала применяться для лазерной коррекции зрения. Изобретена она была в 1980 году в Германии и актуальна до сегодняшнего дня. Для начала пациент получает полноценную анестезию. Первым этапом полностью удаляется поверхностный слой роговицы, и лазер применяется непосредственно на открытую поверхность. Вторым этапом выполняется фотохимическая абляция (удаление какого-либо вещества) — лазером испаряют необходимое количество стромы роговицы. Это позволяет изменить радиус кривизны. Работой лазера управляет специальная компьютерная программа, что исключает возможность ошибок. Перед каждой операцией производится точный компьютерный расчет.
В завершение оперированная поверхность промывается и покрывается специальной контактной линзой сроком на три дня. После эпителизации (заживления, когда эпителиальные клетки перемещаются на самый верх оперированной поверхности для ее восстановления) линза убирается, и начинается период восстановления зрения. Он занимает от двух до четырех недель. На протяжении полутора месяцев после операции пациенту прописаны лечебные капли.
Кому показана: людям с тонкой роговицей, которые желают скорректировать заболевания органов зрения
Длительность: 30-40 минут на один глаз
Анестезия: Местная
Период восстановления: до месяца

LASIK

Распространенным методом лазерной коррекции зрения является LASIK (Laser-in-situ-Keratomileusis, или лазерный кератомилёз). LASIK относится к так называемым «лоскутным» методам. В верхнем слое роговицы формируется «лоскут», который открывает доступ к среднему слою роговицы — его кривизну меняют с помощью лазера. Лоскут состоит из собственной ткани роговицы и эпителиального слоя. Вырезается он специальным инструментом – микрокератомом или фемтосекундным лазером и полностью не отсекается от роговицы. Площадка под лоскутом обрабатывается эксимерным лазером, после чего лоскут возвращается на место, обеспечивая быстрое заживление и минимальные болевые ощущения.
После этих манипуляций зона операции промывается, а излишки жидкости удаляются. Таким образом в результате операции эпителий будет сохранён, радиус кривизны изменён, а лоскут сохранит целостность роговицы. На следующий день пациент уже способен начать оценивать свое новое зрение и даже на осмотре определяется его значительная прибавка. Лечебные капли пациент принимает до 10 дней и в течение месяца применяет средства для увлажнения глаз.
Кому показана операция: страдающим близорукостью, но также LASIK помогает и при астигматизме, и дальнозоркости.
Длительность: воздействие лазера составляет около 15 секунд на оба глаза
Анестезия: местная
Период восстановления: зрение стабилизируется в период до двух недель.

ReLEx SMILE

Название операции ReLEx SMILE расшифровывается как Small Incision Lenticule Extraction, что означает удаление лентикулы через малый разрез роговицы. Это современная методика лазерной коррекции зрения, используемая для лечения миопии (близорукости) и астигматизма. Операция проводится с использованием фемтосекундного лазера, который создает внутри роговицы микролоскут (лентикулу), а затем удаляется через небольшой разрез (2-4 мм).
При LASIK врач делает лоскут роговицы с помощью микрокератома или фемтосекундного лазера, а затем лазер корректирует форму роговицы. В ReLEx SMILE разрез гораздо меньше, и это снижает риск осложнений, связанных с роговичным лоскутом, таких как сухость глаз или смещение лоскута. Также ReLEx SMILE обеспечивает более стабильное состояние роговицы после операции.
Кому показана: пациентам с миопией до -10 диоптрий и астигматизмом до 5 диоптрий. Этот метод подходит для людей с тонкой роговицей, которым не рекомендуется LASIK.
Длительность операции: непосредственно коррекция лазером занимает несколько секунд.
Анестезия: местная
Восстановление: быстрее, чем после LASIK. Большинство пациентов испытывают ощутимое улучшение зрения уже в первые сутки.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции

К показаниям лазерного вмешательства относятся близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), и астигматизм.
Противопоказания лазерной коррекции:
  • Несовершеннолетие
  • Любые воспалительные процессы глаз;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Некоторые заболевания роговицы (кератоконус, дистрофии роговицы);
  • Беременность и период лактации, а также два месяца после окончания грудного вскармливания;
  • Сухость глаз.
  • Тяжелые системные, вирусные, эндокринные, психические заболевания (сахарный диабет, псориаз, СПИД, паранойяльно-бредовые расстройства и пр.);
  • Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцовых разрастаний;
  • Алкоголизм и наркомания.
  • Физическое повреждение роговицы (рубцы, язвы или другие нарушения целостности роговицы).
Список противопоказаний может различаться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача.
ВАЖНО: Возрастным диапазоном, оптимальным для лазерной коррекции, является интервал от 18 до 40 лет. Более ранняя операция нежелательна из-за продолжающегося формирования глазных тканей, а у пожилых людей практически не поддается коррекции возрастная дальнозоркость.

Обследование перед операцией

Такое обследование включает в себя:
1. Оценку остроты зрения — измерение текущего уровня близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Это дает представление о степени необходимой коррекции.
2. Топографию роговицы — тщательное сканирование поверхности роговицы для создания её детальной карты. Это исследование позволяет выявить наличие аномалий, таких как кератоконус, и определить толщину роговицы, что особенно важно для выбора метода операции.
3. Измерение внутриглазного давления — для исключения глаукомы, которая может стать противопоказанием для лазерной коррекции зрения.
4. Осмотр глазного дна — проверка состояние сетчатки, зрительного нерва и других структур глаза с помощью специальных капель, расширяющих зрачок. Это помогает выявить заболевания, такие как дистрофия или разрывы сетчатки, которые могут потребовать лечения до проведения операции.
5. Общее состояние глаз — оценивается степень сухости глаз, наличие воспалений или инфекций, которые влияют на процесс заживления после лазерной коррекции.
Это обследование занимает около 1-2 часов. За семь дней до приема вам необходимо снять мягкие контактные линзы. На обследование необходимо прийти в очках.

Стоит ли мне делать “лазер”? Что меня ждет после операции?

К преимуществам лазерной коррекции зрения можно отнести эффективность, высокую скорость проведения вмешательства, быстрое восстановление. В результате пациенты, как правило, получают высокую остроту зрения, тем самым повышая качество своей жизни. Стоит ли вам решаться на лазерную коррекцию? Принимайте такое решение, полагаясь на квалифицированное мнение вашего врача.
После операции вам необходимо беречь глаза от воздействия раздражающих факторов (дыма, яркого света) и чрезмерной нагрузки. Легкий послеоперационный дискомфорт в виде жжения, рези или повышенного слезотечения является абсолютно нормальным. Не пренебрегайте назначениями врача. В течение одного-двух месяцев вам нельзя будет посещать бассейн, баню, сауну, тренажерные залы и необходимо использовать солнцезащитные очки.
Информация предоставлена специалистами сети оптик “Я вижу”
2025-02-26 13:00